作家导读两性故事

失眠、困倦疲困、足跟痛是当代东谈主非时时见的一组亚健康症候。

有的时期用成方即可调养，皆不需要何如加减。或然期则需要多个想路酌量化裁。

本医案即是凭证患者的病机化裁数法为方，获得极佳的疗效。

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亚健康、失眠早醒、疲劳疲困、脚跟酸痛百法不效：寥寥几味药疗效极佳

作家：tsp南极

2024.6.13

缘故

之前我给一位一又友的孩子调治体魄，成果可以。是以他将其亲东谈主保举给我，请我调治一下亚健康问题：“赤诚，你好！进程家东谈主的先容，我想给你帮我看一下我的病调治一下体魄。

我在2023的年体检论说的适度是：脂肪肝，胆囊息肉约莫6mm✕3mm，甘油三酯偏高，有子宫肌瘤：约莫12mm✕11mm，妇科—Hpv37型：Hpv低危型81阳性。

咫尺的体魄景象是容易以为累，乏力 ，脚底板后脚跟以为酸痛，爱深夜三更醒，难睡且归。

赤诚你先吃饭休息一下，下昼有空了再赞理我看一下。谢谢赤诚！结巴了。”

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现时症状

右脚脚掌底部后半部分酸痛，或然期睡醒会嗅觉酸痛感窜上脑门。嗅觉脚底板踩不了地板。走不了路。 

头部出汗比拟其他场地多，另外手心、脚心也容易出汗。

咽喉干燥，老是想喝水柔润。

食欲宽泛。

时常嗝气。可爱放屁。

偶尔的头晕，位置在前额头、太阳穴隔邻。有的时期嗅觉头顶重（来例假的时期）。

经期快来的时期有胸闷胸痛的情况，具体在左胸腔痛，痛感一闪而过，不不息。

疲劳乏力、精神疲困、短气，动一下就气不够用、喘气乏力 。走点路就嗅觉到气短。

绝顶怕热，昆仲心热。

大便一天一次，偶尔一天两次，大便宽泛偏绿色。

小便宽泛。夜尿一次。

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霸术常识

患者上来就说了好多西医的病名——脂肪肝、胆囊息肉、甘油三酯偏高、子宫肌瘤、HPV阳性。

遭遇这种情况咱们要记取一个口诀：有症治症，无症治病！

有症治症什么酷爱呢？

即是说淌若患者有高出的症状，那就径直凭证患者的四诊进行辨证论治，锁定中枢病机，把病机摒除了，患者的病就好了。

比如HPV这个问题，好多洋化的中医会加入许多所谓的抗病毒中药、HPV专药。我可以绝不客气地说，这玩意基本没用。淌若寒热整反了，反而会使得病情加剧！

我休养过不少HPV的患者，印象最潜入的一个患者，即是按照休养寒湿痹痛的举止给整好的——

因为她全身错误皆很容易疾苦、何况全体偏寒。原理的是，在寒湿痹痛治好之前，HPV就当先转阴了。

她之前没少吃过所谓的HPV转阴专方两性故事，反而体质越来越差，越发怕冷。因为好多“专方”用药太寒凉了。

无症治病什么酷爱呢？

即是有的脂肪肝、高血脂的患者是确切没啥症状，这时期酌定唯有脉象有些变化，但也不彰着。这种患者就径直用专病专方去向理即可。

这些“专方”其实是很好掌抓的，大家平时养成作念条记的风俗，把一些名老中医摸索了一辈子的熏陶处方记下来，遭遇了访佛的患者径直“复制粘贴”，时时也疗效可以。

辨证

有了这些霸术常识，大家应该就昭着了，这位患者当然是要辨证论治，没必要使用专病专方。

1.在莫得脉象的时期，我一般先看舌头把抓全局：

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总计这个词舌头惨白无神，我第一反馈是阳气不及、冰寒千里衰的附子证。

我立马稽查症候，适度发现患者不仅莫得怕冷、腰膝冰凉、昆仲冰冷之类的阳气不及的症状，相悖她还绝顶怕热、昆仲心热！！！

这是因为舌头惨白、没血色这个舌象，既可以是阳气不及（血液流动慢、舌头不充血），也可以是血分不及（舌头无血可充，当然惨白）。

寒容易生湿，阳气不及的患者向着寒湿病机编削的时期，舌头就会变得胖大、水滑。

血虚容易生热，热邪又会反过来灼伤气分、阴分、血分，就会使得舌头细长、瘦弱，严重的以致会布满裂纹。

这个患者的舌头细长偏瘦、怕热、昆仲心热，彰着的热伤血分之象，非阳虚附子证也。

2.疲劳乏力、精神疲困、短气，动一下就气不够用、喘气乏力 。走点路就嗅觉到气短——典型的气分不及、上焦大气下陷。必须使用参、芪补气才行。

3.咽喉干燥，老是想喝水柔润——淌若是咽干欲饮水，可是喝不了若干，时时是中焦脾胃不及好像下焦肾气不及，以至于津液不成蒸化到口腔。

此处随渴随饮，彰着即是津液勤勉。因此补气的同期还得加多津液，津液有余咽喉当然不渴。

4.经期快来的时期有胸闷胸痛的情况——一看即是有瘀血。淌若辨证有困难，请看曾荣修老先生的医案：【当归建中汤专题】妇科病调经补血祛瘀良方：田八味曾荣修宗派熏陶追忆读完之后即可明了。

5.脚后部酸痛，这个位置蚁合足跟。一般休养足跟痛，没别的特异性症候的话，就斟酌肾精不及、足跟勤勉养分即可。

稀薄是酸感浓烈、不成踏地的情况，用之时时神效。

处方

补气阴、填肾精、宽心神、理血滞之法

生黄芪15，欧好意思参9，麦冬15，五味子6，炙甘草6，陈皮9，远志6，炒酸枣仁15，桑寄生30，枸杞子12，丹参12

3剂

领略

黄芪生脉散是全方的基本架构。即东谈主参/党参/太子参/欧好意思参（凭证患者的寒热虚实情况调整参类）、麦冬、五味子+黄芪。这个结构用于补气分、阴分、治理浮热。

由于可爱嗝气，是以加陈皮理滞气：【平胃散方证】经方想维领略这张燥湿顺气开胃方不熟识理气药物的，请看以上的领略。这几味药再加上甘草，理智的读者应该会立时发现这组合也太眼熟了！没错！这即是从李东垣清暑益气汤（黄芪、苍术、升麻、东谈主参、白术、橘皮、神曲、泽泻、炙甘草、黄柏、当归、麦门冬、青皮、葛根、五味子）化裁出来的：白昼疲劳乏力、夜间烘热冷汗、心烦失眠，清暑益气汤有神效【清暑益气汤专题】老东谈主新冠后中耳炎、耳鸣耳胀三剂速愈二胎姆妈体魄朽迈、失眠、月信淋漓不尽，中药六剂大效新冠复阳发烧20余天伴肺炎，经方想维疗愈湿温医案（善后用的清暑益气汤）新冠后疲劳乏力、膂力衰败、头蒙脑雾等后遗症，李东垣四方疗效极佳不熟识清暑益气汤的一又友请看之前的医案。

远志、炒酸枣仁从归脾汤（白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、东谈主参）中化裁而出，用于安神、匡助就寝。补气的黄芪生脉散联接适量的安神药物，可以让患者睡得很香甜。这种气分不及（困倦、短气、精神抱怨）+失眠的患者，淌若单纯使用安神药物去沉稳神经，是完全治不好的，只会越发疲劳、难以入睡。必须使用补气药物，使其白昼精神应允，这样晚上才能睡得好！！！可以补气+安神，也可以纯补气、不加安神。可是绝不可以只用安神！！！

桑寄生、枸杞子平补肾精，略偏凉一些，因为患者全体偏热，故补其阴血。阴血有余就不会怕热。

丹参可以祛瘀血，同期自己也可以安详神经、匡助就寝：【温胆汤专题】心烦失眠6剂愈以上失眠医案我就这样用过。

2024.6.17

反馈

反馈疗效极佳：“赤诚，早上好！吃了你开的药体魄惬心好多了，头莫得那么痛了，就寝也好多了，精神状态也好多了，脚底板痛也有所缓解，谢谢赤诚！赤诚结巴了！感德碰见！但愿赤诚再赞理开一下药。”

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辨证

凭证真全体病灵敏活随证化裁，当然是总计的症候沿途裁汰。

处方

效不更方，守方再5剂。

2024.6.24

反馈

反馈如下：

“赤诚，早上好！吃你开的药就寝质地很好，脚底板也惬心多了，莫得那么痛了，可是我的右脚小腿前边起疹瘙痒像痱子颗粒状。谢谢赤诚！赤诚结巴了！”

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辨证

服用补气药物，稀薄是服用有外托才调的黄芪的时期，或然期会出现皮肤出疹、生疮的问题。

或然期是因为黄芪助热，患者势必出现浮夸不安、失眠、上火等问题。

有的时期则为浩气有余的排病反馈，体内毒素被浩气往外托出、由里出表、由阴分透往阳分，此时患者势必龙马精神、眠食俱安、沁人心脾。

这位患者彰着即是排病反馈。

还牢记患者说我方前额头容易头晕不适吗？前额不适为阳明经的问题。

咫尺头部清皑皑白，然后小腿前侧出疹，彰着是从足阳明胃经透邪了。

略微加点清利干冷的药物促进皮肤干冷外排，即可把病邪透顶赶跑。

处方

前列加入计帐干冷的药物

生黄芪15，欧好意思参9，麦冬15，五味子6，炙甘草6，陈皮9，远志6，炒酸枣仁15，桑寄生30，枸杞子12，丹参12，土茯苓12，茵陈蒿12

7剂

征询

出现排邪反馈的时期，我一般会给患者解说一下：“体内毒素有点多，它就会从皮肤往外冒，先不要暴躁”。

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不外我向来只会解说一次，解说完毕还问问问、问个束缚，那我就会让他换医师。

我的耐烦，只会给那些最听话的患者。不听话的，我是一分耐烦也莫得的。

医者时辰有限，把过多的时辰分拨某些疑虑心很重的患者，对那些听话事少的患者是不自制的！！！

背面就这样一直守方不变，不息服用。疗效一直看护得绝顶好。

最近告诉我：“我这脚推拿擦药啥皆作念了不收效，吃你的药后照实复兴很快。”

难怪。

淌若是等闲的足痛，吃一周应该就差未几了。像这种推拿、外敷药物无效的足跟痛是比拟坚忍的，故服药时辰较久。

我令其陆续服药，并拉长服药时辰，终末即可透顶断药。

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警告：

文中触及总计的想路与方剂皆是为中医同仁学习参考之用两性故事，非专科东谈主士请勿暗自试药，不然后果自夸！