膝舛错是东说念主体中行动量多、负荷量大的舛错之一，挫伤及痛苦的契机较多。膝舛错又是全身舛错滑膜面积最大的舛错，挫伤性滑膜炎较其他舛错多见。患者大宗有受伤史，可因打击、颠仆、过度行动等引起。日久舛错滑膜在弥远刺激和炎性响应下逐渐增厚，导致舛错粘连、膝舛错功能费力。也有部分无外伤史，由固定积存性挫伤、膝舛错退行性病变所致。

本病临床推崇为膝舛错痛苦、肿胀。肿胀愈较着，痛苦愈重，劳累后痛苦加重，休息后消弱，局部压痛，多有不同进程的功能费力。本病在急性期应赐与制动（局部固定），幸免不良刺激，如斯可减少滑膜充血水肿，禁止肿胀发展。慢性期要加强股四头肌进修，促进残留的肿胀消退，匡助萎弱的筋肌得以还原。

变形性膝舛错炎又称魁梧性膝舛错炎、增素性膝舛错炎、退行性膝舛错炎等，属于中医“痹证”界限。原发性以老年东说念主居多，继发性任何年齿均可发生，以女性为多。原发性可能与年齿、体重、管事、遗传和舛错过度使用联系；继发性可继发于半月板、韧带挫伤，舛错骨折或感染等。由于男性肌肉和骨骼比女性发达，发生挫伤后还原的速率也较快，而女性多半较少从事力量型责任，主要从事的是疲倦性和劳损性责任，因此肌肉力量较差，骨骼也易受损。

本病临床特色为起病慢，偶然由轻度外伤、着凉、负荷过重或立正过久而诱发。初起膝舛错酸痛和行动不活泼，黎明起床或久坐后站起时最较着，行动片晌后不错缓解，但行动过多或立正负荷时候过长又会觉膝舛错不适，走途历久亦会加重痛苦。陡立楼梯艰苦是该病最大特征之一，尤其是下楼或下蹲时痛苦愈加较着，严重时休息也感痛苦，以至影响寝息，阴寒和湿气会使痛苦感加重。大大宗患者在膝舛错内侧有压痛，并可波及痛性结节或条索状物，拨之酸痛。行动膝舛错时有轻度的摩擦声、嘎吱声。如进一步发展，可致舛错肿、肌肉萎缩等，也可出现乖谬，导致舛错行动受限，一般呈内翻改换，若再加上形骸痴肥，则行径艰苦，以至跛行。

本病若进行血旧例、白卵白、类风湿因子及血尿酸等查验，均在平素范围，但X线片可闪现舛错罅隙变窄、骨刺酿成等。

中医合计本病系内伤于肝肾不及，外感于风寒湿邪，气血结怨或跌扑挫伤，及慢性劳损，均可导致气血开动不畅，经脉防止欠亨，病久则肝肾俱亏，筋软骨萎，功能费力。针灸则宜密集、辘集休养，并合营刺血较佳，取穴以董氏奇穴之削骨穴最具殊效。

中医合计“膝为筋之腑”，因此主筋之肝经穴行间、太冲休养膝痛都极有用，在两筋中间透过昆季厥阴叠加于肝之内关穴休养膝痛亦极有用。

休养膝痛常用的一针疗法穴位有内关（胃与包络通）、心门、行间、太冲、肩中、胆穴、膏肓俞（点刺）、火主、二角明等。

内 关

【位置】仰掌，于腕横纹上2寸（从腕横纹至肘横纹合12寸，现时臂近端5/6与远端1/6处)，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

【针法】仰掌，伸手取穴，病在左取右侧，病在右取左侧。直刺8分~1寸。从两筋间刺东说念主，针刺得气后嘱患者作念膝部伸直及屈伸行动，可立觉纵容。一般留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时仍嘱其行动膝部30秒~1分钟。

【理解与教养】 内关穴是我休养膝痛摆布最多之穴位。内关为手厥阴心包经之络穴，别走手少阳三焦经，理气作用极强，络穴善治血分病，故气血都调。又心包经与足阳明胃经叠加，阳明经多气多血，善调气血，因此本穴保重气血作用更强。内关通过“脏腑别通”的包络与胃经叠加，由于胃经通过膝眼，与膝痛关系最密切，且为心包之络穴，又在两筋中，“以筋治筋”，故治痉挛及屈伸不利之病以及膝痛均甚为有用。

太冲

【位置】在足大趾本节后2寸，第1、2跖骨骨间腔中。据《医宗金鉴》记录，系从行间上行2寸许，足跗间动脉应手陷中，取穴可从踇趾、次趾之间，循歧缝上压，压至尽处是穴，如斯则与董氏奇穴火主投合。

【针法】直刺，从足背向下进针。针入1.5寸，嘱患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者膝部可立觉纵容。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时仍嘱其行动膝部。

【理解与教养】在古歌诀里休养膝盖痛证最有用的穴位即是肝经的太冲穴，用者极多。《肘后歌》《席弘赋》都说不错治膝痛，《通玄赋》《胜玉歌》则说能治行步粗重。本穴为肝经原穴，约炮专区理气作用甚强，又肝主藏血，治风亦治血，故能疏肝理气，通络活血。又太冲穴为肝（木）经输穴，亦是原穴，五行属土，为木经土穴，能疏肝祛风（木之作用）及保重脾胃、祛湿（土之作用），膝痛多为风湿作怪，本穴能治风湿，故能治之。中医有“膝为筋之腑”之说，肝主筋，大冲为肝经穴位，故能休养筋病，太冲穴属土，能治肌肉之病，可肝脾并治。穴下有太冲脉，如穴位再向后逼近肯缘，即火主穴，针刺休养膝痛疗效更佳，盖贴骨治骨，与肾相应，善治骨痛之病。

我常以对侧（健侧）的内关配同侧（患侧）的太冲来休养膝盖痛，疗效显贵。

行 间

【位置】在足踇趾、次趾趾缝间，趾蹼缘后约5分处。

【针法】从足背向下进针，直刺8分~1寸，捻转刺入，嘱患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者膝部可立觉纵容。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时仍嘱其行动膝部。

【理解与教养】古歌诀休养膝痛常远取行间穴萝莉，《卧岩凌先生得效应穴针法赋》《胜玉歌》《通玄指要赋》都合计本穴为休养膝痛殊效穴。行间穴为肝经荥穴，所谓“荣输治外经”，五行属火，能强心，下有太冲脉过程，休养膝痛甚效。董氏奇穴与火联系之穴位都能休养膝通，与此实有一口同声之妙。

心 门

【位置】在尺骨鹰嘴突起之下1.5寸，贴骨取穴。

【针法】手抚胸取穴，针入1.5~2寸，嘱患者每隔数分钟行动滕部（作念伸直及屈伸行动)，以引针气，患者膝部可立觉纵容。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次。或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时仍嘱其行动膝部。

【理解与教养】 本穴左近小肠合穴小海，心与小肠相内外，治腹黑病甚效。童师原来未以此穴治膝痛，我基于董氏奇穴能治腹黑者，多能治膝病，摆布本穴休养膝痛，甚效。盖以太极不雅念，本穴近肘尖与膝对应，故治膝痛甚效（内侧膝痛效)，由于贴骨进针，又手太阳主液，尤善于治膝部骨刺及退行性舛错炎（被不及也）。连年来我常用本穴休养膝痛，尤其是骨刺膝痛，配同侧（患侧）的太冲穴手脚牵引针休养，疗效尤为迅捷。

肩中

【位置】当后臂肱骨除外侧，去肩骨缝2.5寸。肩中穴位于肩臂三角肌之中央，去肩骨缝依教养本色系3寸。

【针法】针深1.5寸，左藤痛扎右穴，右膝痛扎左穴。进针得气后崛患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者膝部立觉纵容。留针30分钟，每隔10分钟捻针1次。或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时仍嘱其行动膝部。

【理解与教养】此穴治膝盖痛及肩痛确具卓效。本穴合乎三角肌中央，肌肉丰富成块状，所谓“筋是指相称迥殊的肉”“分肉属筋是指有分理的肉”，块状、条状能出力的肉都可属筋（详见我东说念主个之《董氏奇穴高档教材》），膝盖为筋之腑，“以筋治筋”，故能治膝痛，董师常用此穴休养膝痛，确有用验。

胆 穴

【位置】当中指第1节两侧之中点，共2穴。

【针法】领受5分毫针，针1~2分。针法及行动同前述诸穴。

【理解与教养】本穴位于中指心包经上，通过心包经与胃经叠加，由于胃经通过膝眼，与膝痛关系最密切，故治膝痛极效，理近内关穴。

二角明

【位置】当中指背第一节中央线，距第2节横纹三分三一穴，六分六一穴，共2穴。

【针法】领受5分毫针，皮下针向外（小指标的）横刺2分。针法及行动同前述诸穴。

【理解与教养】穴在中指心包经上，心包经与胃经叠加，由于胃经通过膝眼，与膝痛关系最密切，故治膝痛疗效显贵。

膏肓俞

【位置】位于膀胱经上，在第4椎外开3寸处。

【针法】用三棱针（或采血片亦可）点刺放血。左痛取左穴，右痛取右穴。

【理解与教养】膏肓俞点刺出血少量，休养膝舛错痛苦确有立竿见影之效，数年大疾亦经常愈于霍然。本穴位于厥阴俞旁，与心包联系，能强心治膝。以上治下，并以三棱针点刺出血少量休养，甚合“泻络远针”之说念。由于本穴与心包关系，其旨趣与内关治膝痛辩论。

尺泽

【位置】手掌进取，前臂稍屈，方正肘横纹，靠肱二头肌肌腱除外侧凹下处。

【针法】针深1~1.5寸，左膝痛扎右穴，右膝痛扎左穴。进针得气后嘱患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者膝部可立觉纵容。留针30分钟，每拆开10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时嘱其行动膝部。

【理解与教养】尺泽穴为肺经合穴、肺经子穴，泻尺泽使金不克木，则筋得舒利，膝不痛而屈伸得畅。又本穴贴筋治筋亦然能治膝痛原因之一。尺泽在大大极对应中与膝盖对应，故能治膝痛。《肘后歌》说：“鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼”，指出尺泽能治膝痛。

曲 池

【位置】屈肘拱胸，当肘横纹外端凹下处（屈肘横纹头陷中）。

【针法】针深1~1.5寸，左膝痛扎右穴，右膝痛扎左穴。进针得气后嘱患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者膝部可立觉纵容。留针30分钟，每拆开10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时嘱其行动膝部。

【理解与教养】曲池穴为大肠经合穴，通过大肠经与肝经叠加，肝主筋，膝痛为筋病，故本穴能治之。又曲池在大太极对应中与膝盖对应，故能治膝痛。《肘后歌》说：“鹤膝肿劳难移步，尺泽能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙”，指出尺泽能治膝痛，曲池也能治膝痛。

阳陵泉

【位置】在小腿外侧，腓骨小头前下缘凹下处。

【针法】针深1~1.5寸，左膝痛扎右穴，右膝痛扎左穴。进针得气后嘱患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者滕部可立觉纵容。留针30分钟，每拆开10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时嘱其行动膝部。

【理解与教养】阳陵泉为足少阳胆经合穴，足少阳主骨，而阳陵泉为筋会，可筋骨并治，休养膝病有用。又阳陵泉位于膝部，休养以健侧为主，得以让患膝行动，施动气针法，后果显贵。

火主

【位置】肝经太冲穴后之骨陷中，逼近骨缘，第一、第二趾骨间腔中。

【针法】针深1~1.5寸，左膝痛扎右穴，右膝痛扎左穴。进针得气后嘱患者每隔数分钟行动膝部（作念伸直及屈伸行动），以引针气，患者膝部可立觉纵容。留针30分钟，每问隔10分钟捻针1次，或留针45分钟，每隔15分钟捻针1次，捻针时嘱其行动膝部。

【理解与教养】火主穴在太冲穴向后逼近骨缘，有东说念主合计此穴即为古太冲穴。太冲穴善治风湿及筋肉病（详见本节太冲穴之“理解与教养”），本穴贴骨治骨，与肾相应，更善治骨痛之病。针刺火主不错说筋肉骨脉都治，休养膝痛疗效显贵。

本章小结

膝盖易长骨刺，许多膝盖痛系由骨刺所致，不错上述穴位再合营四花中、四花下穴贴骨进针，疗效更速。也不错针刺心门、太冲，然后每周在三金穴点刺1次，也能加快病愈。

数十年来，我以内关配太冲，或心门配火主休养膝舛错痛苦，数次即调整膝痛患者数百东说念主，此两组穴称之为“膝痛二针”，不错轮流轮针。

关于膝盖痛苦的休养只用上述措施即可、单用针刺即有用，如欲加快病愈，加上膏有俞刺血疗效更好、更快。

由于膝舛错行动度及负荷量均极大，休养之余的活命调养亦极紧迫。痴肥者减肥为治本病最好本领，休息亦有所有必要。患病的膝舛错不成耐受健康舛错所能耐受的压力，对某些患者来说平素行动也可能已过程量，逐日安排一段时候休息是有匡助的。平时对膝舛错的御寒也很紧迫萝莉，白昼可戴护膝，晚上改用毛巾包敷。尤其在夏天，不宜在通顺出汗后用冷水冲洗患处，并尽量幸免电电扇或凉气直吹患处。不宜作念反复的蹲站动作，易加重病情。